时间:2021-9-24来源:本站原创 作者:佚名 点击: 61 次
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手术笔记

定义

肱骨干骨折指肱骨外科颈以下1~2厘米至肱骨髁上2厘米之间的骨折。多发于骨干的中部,其次为下部,上部最少。中下1/3骨折易合并桡神经损伤,下1/3骨折易发生骨不连。

下面我们来了解一下肱骨的解剖知识。

能林玉老师画的草图(右).

肱骨是上肢最粗壮的骨,上端与肩胛骨形成肩关节,下端与桡骨和尺骨形成肘关节。分为上、下端和体3部分。肱骨上端膨大,有半球形的肱骨头,与肩胛骨的关节盂相关节。肱骨上端与体交界处稍细,称外科颈,是骨折的好发部位。骨体中部外侧面,有“V”字形的三角肌粗隆,其后下方有一条从内上斜向外下方的浅沟,称桡神经沟,沟内有桡神经行走,骨中段骨折易损伤此神经。骨下端前后略扁,其内、外两侧的突起,分别称内上髁和外上髁。内上髁的后下方有尺神经沟,沟内有尺神经经过。骨下端外侧部有半球状的骨小头,与桡骨相关节,内侧部有与尺骨相关节的肱骨滑车。在肱骨滑车的后上方有一深窝,称鹰嘴窝。

肱骨头血供

肱骨头血供主要由旋肱前动脉及旋肱后动脉供应。

肱骨干骨折的手术指征及手术方式有哪些呢?

手法复位、外固定失败、开放骨折

合并血管神经损伤

陈旧骨折不愈合

同一肢体多处骨折

骨不连、骨畸形愈合

手术方法

开放或闭合复位、内固定(钢板螺钉+肩人字石膏髓内钉、外固定架)等

肱骨干骨折切开复位内固定术

No.1

手术体位与麻醉

仰卧位(沙滩椅位)+全麻

No.2

手术用物(仅供参考)

敷料:剖包、中单、手术衣、干缸、三件套

滑动

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