近日，我院普外科成功为一名小儿精索鞘膜积液患者实施了腹腔镜手术，患儿术后1天后已康复出院。此手术的成功开展填补了我院腹腔镜治疗小儿精索鞘膜积液手术的空白，标志着我院的腹腔镜手术又拓展到了一个新的领域。

小儿精索鞘膜积液和腹股沟斜疝是儿童的常见疾病，发病原因为胎儿期小儿腹膜鞘状突随睾丸下降时未闭合。如鞘状突在内环开口较小，液体积聚于内形成囊性包块，则为鞘膜积液；鞘状突在内环开口较大，小肠等腹腔脏器突入则形成斜疝。手术治疗方式一般采用切口手术和微创手术，与传统手术相比，腹腔镜下手术优点明显。

正常内环口及结构

精索鞘膜积液

精索鞘膜积液合并斜疝

腹腔镜下同时处理鞘膜积液与疝囊高位结扎

腹腔镜下手术具有以下优点：

1.恢复快，术后6小时即可少量进食，术后1天即可下床活动并出院。

2.小切口，手术为2个切口，脐部及脐旁各一个，均为0.5cm左右大小，无需缝合皮肤，愈后美观。

3.小创面，手术中直接高位结扎，无需剥离疝囊、鞘状突，对精索等生殖组织影响小，术后无明显阴囊肿胀，痛感减轻。

4.大视野，在腹腔镜放大下，直视输精管、精索等重要生殖组织，手术安全性高。

5.大范围，对于双侧斜疝、鞘膜积液或斜疝合并鞘膜积液的患儿，无需再做额外切口，可在腹腔镜下行双侧手术。对于单侧斜疝、鞘膜积液患儿，可在单侧手术后行对侧探查，如鞘状突口未闭合术中一并行高位结扎术，避免以后二次手术。

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图文：马海军

编辑:院务部办公室